O síndrome do Túnel Carpiano

São muitas as doenças que um cabeleireiro pode sofrer por causa da sua profissão, e se a maioria delas podem estar relacionadas com um contacto continuado com substâncias químicas, uma boa parte delas surge também por causa do esforço físico. É o caso do Síndrome do Túnel Carpiano, uma doença que foi relacionada com trabalhos informáticos, mas que é na realidade afeta muitas profissões e estendeu-se muito entre os cabeleireiros.

O síndrome encontra-se em aproximadamente 10% da população adulta, sendo mais comum nas mulheres, já que é causada por movimentos repetitivos e esforços posturais da mão. Ainda que exista tratamento e se possa recorrer a cirurgia para os casos mais difíceis, os tempos de baixa e a dor provocam muitos problemas a quem sofre desta doença.

O que é o Síndrome do Túnel Carpiano?

O Síndrome do Túnel Carpiano é uma neuropatia periférica, ou seja, uma doença que afeta os nervos que levam a informação desde o cérebro e a medula espinal até aos membros.

O túnel carpiano é um túnel estreito e rígido formado por ossos e ligamentos, e encontra-se entre o antebraço e a mão. Pelo seu interior passa o nervo meridiano, que controla as sensações e os impulsos de movimento de alguns músculos da palma da mão, polegar e dedos, exceto o mindinho. Também é o conduto por onde passam vários tendões que controlam o movimento da mão: quatro tendões do músculo flexor comum superficial dos dedos da mão, quatro tendões do músculo flexor comum profundo dos dedos da mãe e o tendão do músculo flexor longo do polegar.

Quando algo estraga o movimento dentro deste túnel, normalmente ao nível do pulso, como a presença de líquido ou uma inflamação do tendão, o nervo fica preso e esmagado o que provoca dor e debilidade desde a mão até ao braço todo. Se bem que isto possa suceder de forma natural por mudanças hormonais ou por uma tendência genética a um túnel mais estreito que o habitual, por regra geral a inflamação e o esmagamento são causados por um esforço excessivo e má postura habitual do pulso.

No caso dos cabeleireiros e stylists, o síndrome costuma aparecer por uma postura forçada do pulso durante o trabalho diário, assim como pelo movimento repetitivo da mão e a pressão que exercem alguns instrumentos como as tesouras sobre a palma.

Como se reconhece o síndrome do Túnel Carpiano?

Os inícios de uma síndrome do túnel carpiano manifestam-se com cãibras e dormência progressivas das mãos, especialmente do polegar e dos dedos indicador e médio. Também aparece dor e falta de tato, como se as mãos fossem de cortiça. Outro sintoma muito comum é a sensação de ter a mão e os dedos inchados, ainda que não haja um inchaço visível. Muitos destes sintomas, ao princípio, aliviam agitando as mãos ou mudando a posição (por exemplo, levantando o braço).

À medida que a doença avança, a dor persiste e vai-se estendendo, subindo pelo antebraço até ao codo. Também começa a alterar-se o sentido do tato, notando dificuldades para distinguir, por exemplo, entre o frio e calor. Assim, a debilidade da mão dificulta certos movimentos delicados, como abotoar uma camisa ou até fechar o punho.

Quando a doença já está muito avançada e se agrava, tornando-se crónica, o movimento do músculo pode chegar a atrofiar, impedindo a realização de tarefas manuais básicas como atar os sapatos, e diminui muito a força da mão.

Como se trata o síndrome do túnel carpiano?

As medidas a seguir quando se diagnostica um síndrome de túnel carpiano dependera de cada caso e do critério do médico. Por norma, existem três maneiras habituais de fazer frente a este problema:

• Imobilização física. Com a ajuda de uma palmatória de descarga corrige a posição do pulso para descomprimir o nervo. No geral requer-se o apoio de medicamentos.
• Medicamentos. Os anti-inflamatórios não esteroides são os mais utilizados para aliviar a pressão, como o ibuprofeno ou o naproxeno. Para casos mais agudos, recorre-se à injeção de corticoesteroides para aliviar os sintomas.
• Cirurgia. Se o resto dos tratamentos não são eficazes, o corpo médico pode decidir atuar diretamente através de um procedimento cirúrgico para libertar o túnel carpiano, abrindo a palma da mão e eliminando aquele que o obstrui. Esta cirurgia é eficaz na maior parte dos casos, mas em ocasiões não consegue resolver o problema se a compreensão é muito grave ou pressionou o nervo durante demasiado tempo.

Como se evita o síndrome do túnel carpiano?

É necessário manter sempre uma postura correta do pulso, sem forçar nem pressionar os tendões e os nervos. Para isso é essencial utilizar as ferramentas de trabalho adequadas, com um design que se adapte à mão e ao seu movimento, e juntando almofadas se detetamos mais pressão que a conveniente. Também é importante realizar descansos, relaxando as mãos e estirando as articulações em todas direções.

Se se encontram dificuldades para manter a posição mais saudável, se podem utilizar pulseiras e palmatórias corretoras que ajudem a fixá-la.

Antes e depois das tarefas laborais habituais, é conveniente fazer estiramentos para preparar e relaxar músculos e tendões, reduzindo assim o risco de lesão. Alguns exercícios que se podem realizar são os seguintes:

• Flexiona os cotovelos e entrelaça os dedos das mãos à altura do peito (como se fosse rezar). Faz rotações de um pulso e outro. Repete 15 vezes para cada lado.
• Apoia as mãos com força sobre uma superfície horizontal e plana como uma mesa, separando os dedos. Mantém durante 15 segundos.
• Recolhe os dedos sobre a palma da mão, apertando de forma ligeira. Mantém durante 15 segundos.
• Com uma mão, estica cada dedo da mão contrária suavemente. Mantém durante 2 ou 3 segundos com cada dedo. Pode estalar mas é normal, mas não forces o dedo estalado.
• Roda cada dedo suavemente em ambas direções. Repete 10 vezes em cada direção e com cada dedo.